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@所有會計人,關于“五險一(yī)金”提繳的重要提醒!

來源:柏涵管理 日期:2018-10-11 20:44:00

      “五險一(yī)金”是用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱,包括基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工(gōng)傷保險和生(shēng)育保險,及住房公積金。那麼問題來了,既然是保障性待遇,它是随繳随提的麼?提用“五險一(yī)金”有何要求?一(yī)起來看——

 

基本養老保險

      參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費(fèi)滿十五年的,按月領取基本養老金。

 

      參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費(fèi)不足十五年的,可以繳費(fèi)至滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村(cūn)社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。

 

基本醫療保險

各地規定有所不同,但一(yī)般來說:

      住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構于每月10日前,将上月出院患者的費(fèi)用結算單、住院結算單及有關資(zī)料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費(fèi)用。

      經認定患有特殊疾病的參保人員(yuán)應到勞動保障部門指定的一(yī)家定點醫療機構就醫購藥,發生(shēng)的醫藥費(fèi)用直接記賬,即時結算。

 

急診結算程序

     參保人員(yuán)因急診搶救到市内非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生(shēng)的醫療費(fèi)用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病曆、檢查、化驗報告單、發票(piào)、詳細的醫療收費(fèi)清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

 

異地安置人員(yuán)結算程序

      異地安置異地工(gōng)作人員(yuán)由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,并報醫療保險經辦機構備案。

      異地安置異地工(gōng)作人員(yuán)患病在居住地定點醫療機構就診所發生(shēng)的醫療費(fèi)用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員(yuán)醫療證及病曆、有效費(fèi)用票(piào)據、複式處方、住院費(fèi)用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

 

轉診轉院結算

      參保人員(yuán)因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分(fēn)管院長簽字,報市醫保中(zhōng)心審批後,方可轉院。

      轉診轉院原則上先市内後市外(wài)、先省内後省外(wài)。市内轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外(wài)轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

參保人員(yuán)轉診轉院後發生(shēng)的醫療費(fèi)用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病曆證書(shū)、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付範圍的住院費(fèi)用。

 

失業保險

      失業人員(yuán)失業前所在單位,應将失業人員(yuán)的名單自終止或者解除勞動合同之日起7日内報受理其失業保險業務的經辦機構備案,并按要求提供終止或解除勞動合同證明、參加失業保險及繳費(fèi)情況證明等有關材料。

 

      失業人員(yuán)應在終止或者解除勞動合同之日起60日内到受理其單位失業保險業務的經辦機構申領失業保險金。

 

工(gōng)傷保險

      根據《工(gōng)傷保險條例》第十七條的規定,職工(gōng)發生(shēng)事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生(shēng)之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日内,向統籌地區社會保險行政部門提出工(gōng)傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以适當延長。

 

      用人單位未按前款規定提出工(gōng)傷認定申請的,工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬、工(gōng)會組織在事故傷害發生(shēng)之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年内,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工(gōng)傷認定申請。

 

生(shēng)育保險

生(shēng)育生(shēng)活津貼

      在生(shēng)育或終止妊娠後90日内由生(shēng)育職工(gōng)本人或其書(shū)面委托人持規定材料到生(shēng)育保險經辦機構一(yī)次性申領。

 産前檢查費(fèi)

      由職工(gōng)個人全額墊付,在生(shēng)育或終止妊娠後90日内由生(shēng)育職工(gōng)本人或其書(shū)面委托人持規定材料到生(shēng)育保險經辦機構一(yī)次性申領。

 

門(急)診、異地及在非生(shēng)育保險協議服務機構發生(shēng)的醫療費(fèi)用

      參保職工(gōng)生(shēng)育、終止妊娠及治療并發症、實施計劃生(shēng)育手術等發生(shēng)的門(急)診醫療費(fèi)用或在異地及非生(shēng)育保險協議服務機構就醫發生(shēng)的醫療費(fèi)用,先由個人全額墊付,并将相關憑證妥善保存。手術或治療結束後90日内由生(shēng)育職工(gōng)本人或其書(shū)面委托人持規定材料到生(shēng)育保險經辦機構一(yī)次性申領。

 

生(shēng)育、終止妊娠及治療并發症的住院醫療費(fèi)用

      參保職工(gōng)在其規定的生(shēng)育保險協議服務機構分(fēn)娩、終止妊娠以及治療并發症發生(shēng)的住院醫療費(fèi)用,應由個人支付的部分(fēn),由職工(gōng)個人與醫院直接結算,應由基金支付的部分(fēn),由生(shēng)育保險經辦機構與協議服務機構結算。

 

      各地實際情況不同,對生(shēng)育保險申報的期限規定也不相同,有3個月、6個月的,還有1年的。一(yī)般要求在規定的期限内申領。

 

住房公積金

提取公積金

1.在個人住房公積金提取申請單提交後,有相關部門審核通過後,銀行會直接彙款到個人賬戶;

2.原則上是在辦理完公積金提取手續後3個工(gōng)作日打入個人公積金賬戶内

3.可以第4個工(gōng)作日到銀行櫃台或ATM機上查詢提取的住房公積金款項是否到賬,不到賬可以電(diàn)話(huà)12329咨詢;

4.具體(tǐ)情況依不同城市而定。

 

提取公積金租金

      職工(gōng)連續足額繳存滿3個月,本人及配偶在繳存城市無自有住房且租房的,可提取雙方住房公積金支付房租。

 

公積金貸款

      職工(gōng)連續足額繳存住房公積金滿6個月(含)以上,可申請公積金住房貸款。

 

 

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